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본인부담금 41,700원 (15% 기준)

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본인부담금 32,850원 (15% 기준)

본인부담금 2,740원/월 (15% 기준)

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본인부담금 29,250원 (15% 기준)

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본인부담금 490원 (15% 기준)

본인부담금 3,130원 (15% 기준)

본인부담금 550원 (15% 기준)

본인부담금 2,620원 (15% 기준)

본인부담금 460원 (15% 기준)

본인부담금 490원 (15% 기준)

본인부담금 24,450원 (15% 기준)

본인부담금 26,550원 (15% 기준)

본인부담금 3,840원 (15% 기준)

본인부담금 460원 (15% 기준)

본인부담금 5,080원/월 (15% 기준)

본인부담금 2,920원 (15% 기준)

본인부담금 28,350원 (15% 기준)

본인부담금 6,690원/월 (15% 기준)